Transanální endoskopická mikrochirurgie

Je jednou s metod minimálně invazivní chirurgie, kterou používáme od roku 1994. Pomocí operačního rektoskopu lze pod kontrolou zraku při zvětšení léčit ložiskové patologické leze v oblasti konečníku. Výkon spočívá v endoskopické resekci submukozně nebo v celé tloušťce stěny s dostatečným lemem a okrajů. Je prováděn převážně ve svodné anestezii. Používáme instrumentarium firmy Wolf. Ročně provedeme asi 30 výkonů.

Indikace

benigní polypy
kurativní resekce karcinomů ve stadiu Tis, TI NO MO
paliativní resekce nebo rekanalisace
postaplerové stenozy (discize s eventuelní příčnou suturou)
ložisková endometriosa

Anatomické předpoklady

Leze na přední stěně do vzdálenosti 12 cm od anu, laterálně do vzdálenosti 15 cm, dorsálně do vzdálenosti 20 cm
Nevhodné je cirkulární postižení

Předoperační vyšetření

rektoskopie - nutno určit stranu, kde se leze nachází
totální koloskopie či irrigoskopie
transrektální ultrasonografie
CT malé pánve (fakultativně)
Interní předoperační vyšetření