Jedná se o narušení průhlednosti oční čočky.
Vrozený šedý zákal lze zjistit za pomocí oftalmoskopu, kdy ve zdravém oku lze spatřit červený odraz sítnice. Toto vyšetření je provedeno u všech narozených dětí na porodnici. Výsledek je označen jako červený reflex pozitivní.
Pokud nelze spatřit červený reflex na sítnici, provádí další vyšetření oční lékař. Výsledek červený reflex je negativní.