Místa nejčastějšího výskytu proleženin

• oblast pat
• pánve
• kotníků

Faktory ovlivňující vznik a vývoj proleženin

• dlouhodobý tlak
• tření (vede k poškození kůže a zvyšuje riziko infekce)
• nepohyblivost (zdraví člověk provádí řadu spontánních pohybů ke snížení tlaku, v nemoci může tuto obranu organismus ztratit)
• cévní faktory (jakákoliv porucha toku nebo objemu krve snižuje odolnost kůže)
• výživa (nedostatek bílkovin, vitamínů, stopových prvků a dalších zvyšuje riziko vzniku proleženiny)
• tělesná hmotnost (u pacientů s nízkým tukovým podkožním polštářem vzniká riziko působení lokálního tlaku na kost, u obézních nemocných je rizikem špatná pohyblivost)
• inkontinence (vlhké prádlo zvyšuje tření, také vede k maceraci kůže)
• zdravotní stav - druhotné onemocnění (např. cukrovka způsobuje větší náchylnost k nemocem)
• stav vědomí
• snížená obranyschopnost (zvyšuje riziko infekce rány a prodlužuje proces hojení)
• věk (u starších nemocných vznikají dekubity častěji vzhledem k výše uvedeným faktorům)

Prevence dekubitů

Tento proces zahrnuje spolupráci lékaře a sestry. Lékař ovlivňuje komplexní léčbu a vnitřní rizikové faktory, sestra komplexní ošetřovatelskou péčí eliminuje vnější rizika.

Preventivní opatření

• kontrolovat denně stav kůže a sliznice
• věnovat pozornost kostním výčnělkům, nemasírovat je
• aktivizovat nemocného, udržet rozsah pohyblivosti kloubů
• minimalizovat poranění kůže
• polohovat nemocného dle harmonogramu
• používat statické matrace (vzduchové nebo dynamické - tlakové, s proudícím vzduchem)
• provádět hygienickou péči u nemocného dle jeho individuálních potřeb
• minimalizovat kontakt nemocného s vlhkostí způsobenou inkontinencí či pocením
• sledovat příjem potravy
• dieta bohatá na bílkoviny a vitamíny

Materiál zpracovala Ivana Krtičková, CEDR