Diabetes mellitus je heterogenní onemocnění. To znamená, že existují dva základní typy cukrovky - I. a II. typ. U obou typů je základním znamením zvýšená krevní hladina cukru, ale jinak se v dalších rysech tato onemocnění v mnohém odlišují.
Choroba tohoto typu vzniká v dětství nebo v mládí, může se objevit i v dospělosti. Onemocnění je charakterizováno absolutním nedostatkem inzulínu. Pacienti obvykle nejsou obézní, musí dodržovat stanovenou dietu s uvedeným množstvím sacharidů a jsou celoživotně závislí na pravidelném a častém podávání inzulínu v injekcích.
Diabetes melitus II. typu se nazývá také často jako cukrovka dospělých. Devadesát procent pacientů s touto diagnózou trpí obezitou, jenž je vlastní příčinou choroby. Tělo je neustále přetěžováno zvýšenou dávkou sacharidů, které inzulín nestačí zpracovat. V léčbě těchto pacientů se snažíme především o docílení přiměřené tělesné hmotnosti dietou a cvičením. I když diabetici II. typu bývají primárně nezávislí na píchání inzulínu, někteří k aplikaci inzulínu s postupem času stejně dospějí.
Diabetici jsou ohroženi mnohem častějším vznikem různých komplikací, a to zejména rychlým rozvojem cévních onemocnění (srdeční infarkt, mozková mrtvice, ucpávání tepen dolních končetin), dále pak častějším onemocněním očí, ledvin a nervů, mají celkově horší imunitní systém a zpomalené hojení ran.
U nově zjištěné cukrovky trvá obvykle určitou dobu zvládnutí zásad správné léčby. K tomu slouží edukační kurzy pro diabetiky, kde se pacienti seznamují s onemocněním, se zásadami správné diety, s úpravou tělesné aktivity a učí se aplikovat inzulín.
Závislost diabetika na inzulínu dokáže odstranit pouze transplantace slinivky břišní nebo pankreatických ostrůvků, k moderním trendům léčby diabetu patří používání inzulínových pump. Dále jsou ve vývoji glukosové sensory a nové aplikační formy inzulínů, které již není nutno podávat injekční cestou, ale vstřikují se no nosu nebo na sliznici dutiny ústní. Tyto inzulíny jsou již nyní ve fázi klinického zkoušení.
Materiál zpracovala MUDr. Sabina Tichá, interna